作者：姚泓汎
「醫生，我有口臭，是不是牙周病！」
「醫生，我去吸牙縫都會有臭臭的味道耶！」
臨床上很常遇到因為口臭求診的病患，而治療口臭首先要知道口臭的原因，可以分成三類：(部分內容整理自新竹馬偕醫院耳鼻喉科朱立箴醫師部落格：我有口臭！)
生理性
生理性口臭多半是暫時性口臭，例如：
- 剛睡醒時嘴巴氣味較差，因為睡覺時口水分泌變少，口腔自我清潔的能力也比較差，細菌易孳生，但在刷牙之後就可以改善。
- 吃了重口味食物，如大蒜，或容易發酵的食物，如牛奶，如果能養成餐後刷牙的習慣就可以改善。
- 菸、酒、檳榔都可能造成口腔異味的產生，戒除後就可以改善。
- 許多藥物如抗組織胺、利尿劑等，會有口乾的副作用，因為口水分泌減少所造成，在停藥後就可以改善。
心理性
覺得自己有口臭問題，但實際上並沒有，可能和精神因素有關。
病理性
口腔疾病
口臭有八到九成是口腔疾病所引起的，建議先尋求牙醫師的幫助。
- 若是牙周病，要接受牙周病治療。
- 若是蛀牙，要做蛀牙填補或根管治療。
- 若是不合適的假牙，要拆除舊假牙重新製作。
- 若是清潔不當的活動假牙，要徹底執行假牙清潔和保養。
呼吸道疾病
如鼻竇炎、鼻咽癌。若非口腔和牙齒的問題，則可以在尋求耳鼻喉科醫師的幫忙。
消化道疾病
如胃食道逆流，也可能產生口中異味。
全身性疾病
糖尿病、腎臟病、肝病等疾病都可能造成口中異味。
如何改善口臭
首先要保持良好的口腔衛生，避免口腔細菌孳生，多喝水以及維持正常作息和飲食。
如果問題還是存在，則先尋求牙醫師的協助，假查是否是口腔和牙齒的疾病，找出病因並且完成治療。
如果排除口腔和牙齒的疾病，則可以尋求耳鼻喉科醫師的協助，檢查是否是呼吸道的疾病，找出病因並且完成治療。
如果問題依然存在，則必須考慮是全身性疾病或心理性因素。
