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2016年8月31日 星期三

身分之一-牙醫師


作者:姚泓汎



如果你問十個牙醫師:「為什麼當牙醫?」

有九個會告訴你:「我他媽的就沒考上醫學系阿。」

再蠢一點的人會接著問:「牙醫師不是醫師的一科喔?」

「曾祖母是祖母的一種嗎?」心裡想。


回首過去的路


大學指考結束,一直到準備填志願之時,才知道有牙醫這個系,可能有點荒謬,但也代表著我們這一代,共同追逐的目標,還有共同走過的路。

大學生活開始沒多久,主任就對我們說:「只要你能走出這個校園,這輩子你就不愁吃穿了。」現在我還是覺得不管是哪一代,總是會被上一代連哄帶騙地一路下去,直到上一代進棺材。


牙醫師的生活


當牙醫師的日子很難描述得很精準,基本上還不差,但沒有想像中的好,想像來源是師長的構圖和外界的推波助瀾;收入絕對夠過沒有壓力的日子,但沒有奢侈的條件;工作壓力不小,但比起大學唸七年和唸四年的人,可能算小;工作環境看起來很舒服,在冷氣房椅子上的馬鈴薯,但隱形的是無限的生物毒性和化學毒性,平均壽命 58.5 歲;時間可以自己安排很自由,但早上上班沒錢,晚上上班沒家庭,假日上班沒朋友,跟各行各業一樣,優點缺點各自洋洋灑灑,但整體而言,是 CP 值高的行業。


日子中的不幸


跟人接觸的工作,難免勞了心傷了神,那些自私自利,那些愚昧無知,那些我行我素,那些咆嘯謾罵,那些爭執糾紛,那些不識好歹,那些勾心鬥角,那些暗箭傷人,那些蠻橫無理,那些恬不知恥,那些食古不化,那些見錢眼開,不時而交替地出現,無奈之餘也只能看淡,在跌跌撞撞中成長,還得感謝生活中的魑魅魍魎。


不幸中的大幸


有些人,總是給人力量。在這種莫名其妙的環境中,有一群好夥伴是很幸運的,還是有些拓荒者肯努力搭起舞台,給後輩發揮,還是有些同行者,彼此鼓勵前行,更重要的是,病人真心誠意的回饋,一直是最大的支持,為了神聖的使命感,感謝生活中的吉光片羽。


展望未來的路


當一天和尚敲一天鐘,當一天牙醫看一天牙,不管究竟如何得到現在的身分,都是必須要對這個身分負責,雖然宣誓醫師誓詞那天,我在家拉肚子沒參加。為了好好看那一天牙,代價是不小的,這麼日新月異的時代,學習知識跟技術的速度,永遠跟不上更新的速度,今天起床的自己嘲笑昨天的自己以為應該是對的治療卻錯了,也不是不可能,為了不被淘汰,還是得聽聽那麼饒舌的演講,看看那麼文言的書,期盼明天起床的自己感謝今天的自己從錯誤中成長。

2016年8月26日 星期五

危機處理


作者:姚泓汎




歷史中的危機處理


晏子使楚。楚人以晏子短,楚人爲小門於大門之側而延晏子。晏子不入,曰:“使狗國者從狗門入,今臣使楚,不當從此門入。”儐者更道,從大門入。兩前五百多年前的晏嬰如果沒有好的危機處理,或許今日眾所皆知的歷史就被改寫,更多不可全然預期的突發事件不停在衝擊,這些衝擊是阻力是助力,都看危機處理能力。


嗅出危機的氣味


危機會以各種面貌出現,常以為的排山倒樹而來,或如星星之火最終燎原,更甚者是殺人於無形,因為這些防不勝防的特性,危機處理的第一步是嗅出危機的氣味,對於各項議題都必須保持關注,聽說過的各種案例要謹記在心,這可能是將來自己面對可能出現的危機時的警報系統,更會成為錦囊妙計。


聽見危機的來源


如果不幸地危機降臨,第二步是聽見危機的來源,關鍵是先處理自己再處理他人,當我們能冷靜自己慌張的情緒,才有能力循著事件脈絡確切找到問題的根源,可以採納多方意見,分析整理出各項缺失及應對方針。


說出危機的癥結


而後,第三步是說出危機的癥結,暢通無阻的發聲和溝通管道是必須的,這在資訊爆炸的年代並非難事,難的是精準的談話,關鍵不在聲量的大小,而是發聲的高度,如果我們處於低姿態,那就必須讓我們談話的對象,心平氣和地坐下,在相同的視線高度下對話,這就是所謂的先處理心情再處理事情。


看見危機的走向


第四步,看見危機的走向。危機,可以解讀為危險所帶來的機會,危機處理能力決定了危機始終是危機還是轉機,把握先蹲再跳的機會,目光永遠要放在更遠的未來,正向看待每一個挑戰,在這之中尋求突破。

2016年8月21日 星期日

醫生,可以開消炎藥給我嗎?


作者:姚泓汎



什麼是發炎?



  • 發炎就是炎症,常見的局部症狀有紅、腫、熱、痛,會不舒服。
  • 發炎是身體對抗外界刺激(如感染、過敏、外傷等),所產生的防禦反應,是保護身體的機制。
  • 適度發炎是好事,但會伴隨一些不舒服,所以常被誤解是壞事。



醫學定義的消炎


減少各種因素引起的發炎,減輕紅、腫、熱、痛等不舒服,如止痛藥多有消炎效果,又常被叫消炎止痛藥。


民眾誤解的消炎


民眾常忽略各種發炎的因素,直觀地認為發炎就是感染,感染是細菌造成,而抗生素是抑制細菌的,因此誤稱抗生素為消炎藥。

其實,如果發炎的原因真的是細菌感染,那使用了抗生素抑制細菌後,的確會減少發炎,可以想成是間接的消炎。

但,如果發炎的原因不是細菌感染,卻用了抗生素,那就是藥物濫用。


2016年8月18日 星期四

這裡不是真新鎮,這裡是地球村


作者:姚泓汎



先說立場


我沒玩 Pokémon GO,不是裝文青自命清高,而是我知道玩下去,我就回不去了。至於別人玩不玩,真的都是別人的事。

一定有不少人是跟著潮流,覺得踩在這浪頭上,空氣都特別新鮮,也一定有不少人對神奇寶貝有特殊的情感,深情如我。


神奇寶貝教我的事


將近二十年前,人手一塊3.5吋磁碟片,趁學校電腦課開始複製,這可能是很多下載 58.62 MB Pokémon GO app 的人沒看過的,總容量才 1.44 MB 的小東西裡,裝的就是神奇寶貝,我第一次是拿到藍版,如果現在打開遊戲,可能會覺得開到 A 片,一格一格的彷彿馬賽克。

遊戲是日文的,有些同學有買攻略,那時候都被當成神,不過沒買的人還是靠著強大的意志玩下去,看不懂的日文就存檔一個一個試效果,玩久了,整個遊戲的日文都看得懂,為什麼台日友好,是我們從小受日本文化熏陶,其他方面也是。

第一隻神奇寶貝當然選小火龍,毫無疑問地,火最強,草薙京的百式鬼燒是火,花菱烈火的八歧炎龍是火,連住木葉村,放風魔手裡劍,卻看似是水的漩渦鳴人,當的也是火影,星馬豪的旋風衝鋒龍捲風大概是少數例外。

小茂很煩,總在你打到沒血時才要跟你打,相剋的系又很難應付,後來重玩時還試過在前四個道館就練出 7 2等的小火龍,一路虐殺小茂,當然這很累,並不是在林平之家打 540 拳野球拳可以比的。

靠著團隊還是比較實際,我喜歡的隊伍是噴火龍、快龍、暴鯉龍、卡比獸、雷精靈、急凍鳥,各種專長都有,不怕屬性相剋,飛天游泳都會,不怕旅程艱難,很疼愛他們,都會存錢去百貨公司買15號招式機-破壞死光,每隻都吞。最後,一定要在四大天王的地盤通通練到一百等。

也曾經迷惘,作弊修改出夢幻,還有好多升級糖果和天王球,體會了迷失過程的結果,結果是空虛的,所以迷途知返,就這麼從黃紅藍綠版到金銀版、水晶版一路地玩下去。在九九乘法表和元素週期表之間的日子,我們都在背神奇寶貝圖鑑。

遊戲伴隨的一生


早期玩超級瑪莉,我們培養冒險精神,找出隱藏的蘑菇、星星,找出跳關的捷徑;我們培養耐心,跌倒再爬起,在卡關處重複練習,旗子要拉到最高。

而神奇寶貝讓我們學會觀察和分析,知道自己和對手神奇寶貝的屬性和優缺點;讓我們學會互助和組織,在團隊中貢獻大家的優點補齊大家的缺點,以一個完成體面對敵人。

至於後來,天堂23號地獄犬伺服器騎士啤酒果凍和楓之谷12號海怒斯伺服器夜使者亞太電信,則教我們很殘酷的現實,時間就是金錢,金錢更是金錢,那些王者我們都叫他真台幣戰士。

如今,Pokémon GO,幫你複習了一生在遊戲中的所學。其實,能跟很多人一起打電動就是一件幸福的事。

漫天的負面評價


車禍、意外、入侵、聚眾、喪屍,各種驚奇應有盡有,不過也不需要驚訝,簡單的二分法來看,人有好的,壞的;理性的,失控的;守法的,違規的;善良的,自私的;正常的,腦殘的,遊戲本身是絕對中立的,那些負面評價都是人的問題,甚至遊戲是判官,把現實生活中的兩類人區隔開來,讓我們好好看看什麼是壞的、失控的、違規的、自私的、腦殘的,可是真的別忘了有一群人是好的、理性的、守法的、善良的、正常的,都玩著一樣的遊戲。

眼界


而真正厲害的人,在你還在爭論好壞之時,在你意會過來之前,早以趁著這股熱潮得到意想不到的利益,他們是裝著翅膀站在浪頭上的人,看著世界的瞬息萬變。

人皆生而自由


要不要玩是自己的自由,要怎麼玩也是自己的自由,只是米勒說:「一個人自由,是以不侵犯他人的自由為範圍,才是真自由。」


2016年8月16日 星期二

那些孩子教我的事-敵人再強大都有弱點


作者:姚泓汎



家裡門口距社區大門大概有一百公尺,出家門­走到社區大門的途中會經過兒童遊戲區,那裡­有隻恐龍造型的搖搖樂。

小傢伙出門總是喜歡耍賴要人家抱,後來跟她­約定每次出門都要走到恐龍的地方才可以抱,­她也欣然接受,每次都自己走到恐龍旁邊才把­雙手伸出來要人家抱。

那天她在家悶久了吵著要去散步,打開家門就­又跑又跳的往社區大門去,幾乎要自己走到大­門了,突然間她跟我說要抱抱,我說不行,妳­長大了要自己走,她一句話也不說,但卻是一­個轉身往回走,我以為她生氣了,跟著她走回­家。

結果,她一股作氣地走到恐龍旁,拍拍恐龍對­我說,抱~抱~。

雖然哭笑不得,但也只能乖乖著抱起她重新走­向大門。


2016年8月13日 星期六

死亡率會變嗎?


作者:姚泓汎



死亡率會變嗎?


「醫學進步,死亡率會變嗎?」

「當然會阿。」

「不會。」

「嗯?」

「死亡率一直都是一,因為人終將一死。」

忘記在什麼場合看到或聽到的對話,當你把時間軸從 46 億年前拉到未來地球可能滅絕的那天,的確是。


時間要素


看似討論同一個議題的兩人,卻因為掛上兩種不同的時間軸讓結果出現分歧,顯示時間在大多數事務中都佔了一個重要的位置,從小到大可能也背不了那麼多八股的文字,但不管什麼三要素、四要素、五要素,寫一個時間就有分了,例如我老是會忘記的蛀牙四要素:牙齒、細菌、食物、時間。


從現在看過去


從現在的時間點回想,過去有很多的抉擇,也許在當時陷入天人交戰,是被視為人生交叉口同等重要的決定,但跨過時間區間,從結果去看那個抉擇,又顯得微不足道,或是抉擇的差異性被時間稀釋得模糊不清,更別提有些時候,從前所認為的好的抉擇,被時間轉化為不好的決定。


從現在看未來


依著相反的時間方向往前走,我們卻可以利用時間的效應創造優勢,談投資講複利,哪能立竿見影?談醫療講療效,哪能藥到病除?唯二要做的只有堅持跟等待而已。


2016年8月9日 星期二

2016年8月7日 星期日

身分之一-行政醫師


作者:姚泓汎




領導者


回首這一年多,最大的不同莫過於在陰錯陽差下接管診所行政,成為一個主管,在這之前我很清楚自己不是一個天生的領導者,但會不會是一個後天的領導者,還在學。

幸運的是,有太多認識的好領導者就在伸手可及的周圍,可以學習可以問,這應該是總是讓人想哭的日常中,值得欣慰的小確幸。


所有的問題幾乎都是人的問題


簡單地把在診所裡出沒的人分成四大類:醫師、病人、櫃檯、助理,再讓他們簡單地交錯縱橫,彼此連結成不同的關係,一下病人抱怨櫃檯,一下櫃檯抱怨醫師,一下醫師抱怨助理,早上助理不滿病人,下午病人不滿醫師,晚上醫師不滿櫃檯,昨天醫師嫌棄病人,今天病人嫌棄助理,明天助理嫌棄櫃檯,也連結出焦頭爛額的糾結,但身為主管,沒權力逃避人的問題,很多事情被簡化地過度理所當然,而在之後才發現,這齣長壽劇,劇本是假的,那些貪嗔癡慢疑才是真的。面對人性的弱點,才有擊破的可能,而日子就在這些簡單關係的複雜排列組合中溜過。

剩下的都是錢的問題


診所,高雅一點叫執業場所,庸俗一點叫營業場所,但,沒有因為名稱叫什麼而不談利潤,其實不算談,成本、毛利率,是要放在心上惦記著,不能在口中算計著,因為站在診所裡,抬頭看到的不是天花板,是醫德大帽子。


一百個人有一百種想法


困難是有的,無法決定每個人的生長環境對腦袋刻劃多少根深蒂固的印象,溝通就成了唯一的解法,只是溝通是藝術,不是理論,可以天馬行空,可以天花亂綴,只求談判桌上的兩人,不是拍桌或哭著離開。

一千個人有一千種成功的方式


黃金時代已經過去,在日薄西山的光景中,找一條出路,要拋下的思維不少。

一場慣老闆和草莓員工的戰爭要停止,舊時代給彼此的荼毒真的夠了,支配與被支配的分野從來也不是成功的關鍵,頂多在還有世界大戰時的戰場上適用,取而代之的是團隊合作,和彼此的學習成長

找到自己的定位,是很困難的一件事,在往下坡走的時代,遵循前人的路,幾乎都是死路一條,或是苟延殘喘,而,走自己的路,免不了有一段篳路藍縷,但走的是希望,聽了別人的一千種成功的故事,還是要找到自己的第一千零一種成功的方式。至少我是這麼想的。