作者：姚泓汎
身為台灣近代牙科史中，唯一純正血統的牙醫師，非但沒有優雅尊貴的宿命，還須在幽暗歷史中傳續命脈。漫步巷弄，餘光掠過藏身林立招牌間的唇紅齒白，是鑲牙師立命之處；耳語間的都市傳說少不了齒模師的篇章，繪聲繪影。這些過往都是牙醫師、鑲牙生和齒模師曾經的糾結，時代段落畫下之際，興衰立判。
早在日治時期，牙科醫療初萌生之時，「鑲牙生管理規則」和其甄選制度作為一個權力釋出的開端，種下日後複雜利益糾葛的遠因。
而鑲牙生就像產出牙醫師這個化學反應中的中間產物，只短暫生成最終應消失。
一顆精緻的假牙不會橫空出世，而是經過「修磨」、「印模」、「試戴」、「安裝」層層淬鍊而成，牙醫師可以，但「鑲牙生管理規則」第七條明示「鑲牙生不得施口腔外科及治療牙病」，死守牙醫師的防線，鑲牙生為了生存，只能採取犯規戰術「先去找牙醫治療好再來找我做假牙」或私下偷磨甚至乾脆不磨等種種的惡性犯規。
另一方面，在動盪的年代，牙科醫療人力和需求平衡呈現窘迫的傾斜，混亂的環境中孕育出許多本應不該存在的密醫。諷刺的是，密醫卻是寄生牙醫師和鑲牙生而來，只是曾經巧妙的偽裝成互利共生的樣貌。
如能跨越時空走進當時的牙醫診所，不會有當今的富麗堂皇和精緻細膩，有的盡是急促繁忙，幕前牙醫師執行牙科治療，幕後就有齒模師製作假牙，時常幕前手忙腳亂，齒模師便掀開那禁忌的幕，直接跨越到幕前執行牙科治療，成為牙醫師的「助手」，這些「助手」也
漸漸學成獨立，另闢舞台成為密醫，大環境不置可否的噤聲，讓這種情況成為當時不違法的違法存在。
如果說鑲牙生是中間產物，那密醫就只是化學反應中放出的廢熱，只該消失於大氣中。
國民政府迫遷來台後，羅織黑白相間的詭譎，藍天之下的巨幕，擋不住漫天塵埃，當時的軍醫和密醫，可以經過甄試成為牙醫師或鑲牙生，不過那幕那甄試，夾雜特權與關說，大失公平性，因此染上爭議的一層灰，然而灰濛濛的證書，在數十年後已沒人記得當初不單純的色澤。
說起牙醫師一族的血脈，總是混雜一些曖昧不明的基因，起源於中世紀歐洲的髮匠，外科醫師與之纏繞數百年後，才發展牙醫師獨立的地位，在台灣則是1975年的醫師法修法中才聚合成純粹的姿態，那年牙醫師被納入醫師法，也是那年不再發出鑲牙生證書。
肅清之後，確立牙醫師高度專業化的軸向，僅存的鑲牙生在一位位凋零之後，逐漸成為枯槁的往事。
而牙體技術師( 生 )的高度專業化，則是續寫的篇章。不再發出鑲牙生證書後，仍在學藝中的學徒，在刀光劍影中被斬斷攀向鑲牙生的登天梯，連隱匿背後想攀向「變相牙醫師」的猙獰意圖都喪失，即使百般施壓阻撓，也無法改變時代的趨勢線。
「齒模製造技術員」證書，將遍跡曠野的齒模師納入管理，也圈下圍籬做為口腔內外業務的分野。2009年廢除「齒模製造技術員管理辦法」，頒布「牙體技術師法」，從教育、訓練築底而起，堆疊出牙體技術高度專業的結構，至此，牙科領域專業協同的脈絡已清晰可見。
但即使在現今，藏身巷弄間的隱密執業場所中，每天仍有許多不符合醫療常規的違法醫療在發生，這是我們不樂見的。歷史的流變可以看出牙科領域中牙醫師和牙體技術師( 士 )，分進合擊的走向，而鑲牙生、齒模製造技術員這類定位模糊的角色，早就不符合時代的意義，只成追憶。
